全球脑梗风险因素分析_世界报道
我国学者基 于全球疾病负担的 最新分析数据显示，全球 缺血性脑卒中（脑梗） 的死亡人数从 1990 年的 204 万 ， 增至 2019 年的 329 万，预计到 2030 年将增至 490 万。
但 年龄标准化死亡率（ ASMR ）和残疾调整生命年（ ASDR ）随着时间的推移呈现出一致的下降趋势，这表明人口增长和老龄化是主要原因。
研究发 现 ，发展中国家的 脑梗 负担远超发达地区。 脑梗 导致的过早死亡在发展中国家比发达国家更严重，年轻化的趋势 也 更明显。
【资料图】
此外， 脑梗 负担随着年龄的增长而增加，尤其是在 ≥ 80 岁 老人中 。在发展中国家， 40 ~ 44 岁年龄组的死亡人数增长趋势最高
男性、女性和不同年龄人群死于脑梗的绝对人数都有所增加。 2019 年，男性 脑梗 死亡人数分别达到 157 万人和 172 万人。
男性脑梗的死亡率和致残率均高于女性，而且女性比男性有明显的下降趋势，未来这种差异可能会进一步扩大。
研究发现 ， 脑梗死亡和致残的 七 个主要的可归因风险因素，包括两个行为因素，即吸烟和高钠饮食，以及五个代谢因素，包括高收缩压、高 LDL-C 、 肾功能不全、高空腹血糖和高 体重指数（ BMI ） 。
高 BMI 和高空腹血糖导致年龄标准化死亡率和残疾调整生命年明显增加。
1990~2019 年，由七个风险因素引起的 脑梗 负担的上升趋势在中低收入国家明显高于发达国家。
在 15~59 岁的人群中，由七个风险因素引起的 脑梗 负担增加 也 更显著。
研究应用模型预测，上述七个可归因的风险因素导致的脑梗死亡人数将在 2020 ~ 2030 年 将 继续增加， 2030 年将增至 490 万。
到 2030 年， 估计吸烟、高钠饮食、高 LDL-C 、肾功能不全、高收缩压、高空腹血糖、高 BMI 这七个因素 导致的 脑梗 死亡人数分别增至 55 万、 42.5 万、 91.7 万、 35 万、 241 万、 146 万、 67 万。
到 2030 年，在 7 个风险 因素 的综合作用下， 脑梗 死亡人数 将 达到 641.5 万。
研究者强调，脑梗死亡负担主要在发展中国家。年轻脑梗患者的上升趋势不容忽视 ，控制危险因素 最有效 ，也最能 节省成本。
来源： Fan J, Li X, Yu X, et al. Global Burden, Risk Factors Analysis, and Prediction Study of Ischemic Stroke, 1990-2030. Neurology. 2023 May 17 .
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